Vår bransch är på tapeten var och varannan dag i dagsläget. Många kritiska röster höjs vilket lett till att man ser över regelsystemet i Sverige. Alla aktörer vill givetvis överleva och för oss som arbetar i branschen sneglar många mot händelserna i Danmark där regelverket blev så stramt att nära hälften av klinikerna fick stänga (källa: Tim på Esthelis i Danmark). Vad som händer när utbudet minskar men efterfrågan kvarstår är att prisnivån ofta höjs. Det är alltså betydligt dyrare att ta bort hår med IPL i Danmark än i Sverige. En faktor som påverkar detta är att yrkeskompetensen och utbildningen på den som använder maskinen i Danmark är mycket högre och därmed lönen (behandlarens lön är ofta ca: 50% av konsumentpriset). Det kan absolut vara en trygghet för patienten att en läkare gör hårborttagningen men då måste också konsumenten vara beredd att betala ett pris som motsvarar vad läkaren begär i ersättning. Att läkarlönen är högre än en hudterapeutlön förutsätter vi att alla har förståelse för.

I min värld, undertecknad, skulle en reglering där läkaren (likt idag) kan delegera uppgifter på sitt legitimationsansvar kvarstå. Alltså att kliniken har en ansvarig läkare som ger skriftlig delegering till sjuksköterskor att injicera botox eller att delegera en hudterapeut att arbeta med MESO-terapi i form av ytliga injektioner med hyaluronsyra och IPL. Om detta skulle ske kommer alla kliniker utan ansvarig läkare (de som klassas som salonger)  få det svårt att erbjuda dessa typer av behandlingar.  Säkerheten på de som finns kvar är att det alltid finns en läkare att tillgå om något problem skulle uppstå. Utöver säkerhetsfrågan skulle också utredningsmöjlighet vid felbehandling finnas, alltså ett legitimationsansvar gentemot patienten (mot socialstyrelsen eller finansinspektionen).

Ett av de stora problemen idag är inte huruvida en hudterapeut är behörig att använda en IPL, utan att det väller in billiga maskiner från Kina och andra länder som inte håller lika jämn och fin kvalité. Dessa maskiner kan vara alltför starka och skada patienten, de kan också vara alltför svaga och inte ge patienten det de faktiskt betalar för. Alltså är maskinens kvalité och den kontunerliga kvalitetskontrollen runt apparaturen en viktig fråga. Att maskiner från Kina i sin tur kostar ca: 250.000kr och att en välbeprövad amerikansk maskin kostar 1,300,000kr påverkar såklart konsumentpriset, då det i slutändan är kunden som betalar maskinen.

Den tid vi lever i nu efterfrågar klienterna i allt större utsträckning ”billiga behandlingar”. Detta medför givetvis att klinikerna tvingas skära kostnader. De största utgifterna för de flesta bolag är lönekostnaderna. Vad klinikerna gör är att se över lönekostnader. En läkare kostar (högt räknat)  ca:800kr/h, en sjuksköterska kostar ca:365kr/h och en hudterapeut ca:260kr/h.

(källa för lönenivåer: http://www.scb.se/Pages/SalariesSearch.aspx?id=259066. Sökord: ”läkare”, ”sjuksköterska”, ”hudterapeut”)

När klienter frågar efter ”lägsta pris” frågar de ofta automatiskt efter ”lägsta kompetens” -man får det man betalar för. Detta är givetvis en omställningsprocess som är nyttig för vår bransch men också en stor utmaning. Hur kan vi förena god patientsäkerhet med ett marknadsmässigt och bra pris?

Lösningen på problemet är inte att släppa behandlingsfriheten hursomhelst, men att det alltid ska finnas en ansvarig läkare på kliniker som utför injektioner, laser och mindre ingrepp som innebär att man penetrerar huden.

Om ett problem uppstår ska kliniken så långt det är möjligt själva kunna hantera situationen med intern kompetens utan att belasta offentlig vård. Detta ansvar och de rätta rutinerna/åtgärderna som ska genomföras kan alla kliniker med en egen medicinskt ansvarig läkare hantera. Är hudterapeuten osäker kan hen konsultera medicinskt ansvarig. Är sjuksköterskan osäker kan hen göra detsamma. Den andra delen i detta är att klienten själv kan välja vilken behandlare hen vill ha. Vill patienten att en läkare gör IPL kostar det (exempel) 6000kr, väljer patienten en sjuksköterska kostar det 4000kr och väljer patienten en hudterapeut kostar det 2500kr. På detta sätt kan patienten alltid vara trygg med att det finns en medicinskt ansvarig bakom behandlingen, men själv välja vem hen vill ska behandla. Givetvis efter att klienten kontrollerat att utrustningen är CE-märkt.

Vi på SSCC har allt från plastikkirurger till hudterapeuter och är alltid ödmjuka för varandras kompetenser. Plastikkirurger kan inte allt bara för att de är just ”plastikkirurger”, utan de lämnar med varm hand över många behandlingar till de som de anser vara mer lämpade, däribland IPL samt injektioner. Våra kirurger är däremot extremt duktiga på att operera och de håller sig mer än gärna i operationssalarna.

I tidningsartiklar när experterna ”rasar” så är experten ofta en läkare. Läs sedan hur branschen utvecklas ekonomiskt de senaste tio åren och vilka fler incitament än ”patientsäkerhet” som kan ligga bakom uttalanden.”Enligt tidningen Veckans affärer omsatte branschen 600 miljoner kronor i Sverige förra året”

(Källa: Veckans affärer, april 2005.)

De, likt mig som valde att studera psykologi på universitetet funderar istället över helt andra saker. Som vilka faktorer som ligger bakom varför man väljer att behandla sig. Det kommer min nästa debattartikel handla om och underlaget till den hittar du här: http://nyheter24.se/nyheter/inrikes/674400-plastikklinikerna-de-flesta-vill-ha-en-balans-i-ansiktsdrage

Fler texter på dagens ämne:

http://beautynista.se/Blog.aspx?id=3738

http://hannarobinell.se/tag/botox/

http://netdoktorbloggen.wordpress.com/2011/05/26/outbildad-personal-fa-ge-farliga-injektioner/

http://www.svd.se/kultur/risker-med-nya-behandlingar_5884265.svd

http://medicinbloggen.se/nervgiftet-botox-injekteras-utan-krav-pa-utbildning/

Albin Holsmtröm

Beteendevetare

Mejla mig gärna kommentarer och annan input på: albin@albinjohanna.be